третий рим равно МО
  • сердце России да МО
  • Питер
  • Калинин
Вы в городе белокаменная равно МО?
Да, по-видимому

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть держи складе
Доставим пока
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть бери складе
Доставим пока
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим пока
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть бери складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
085 руб.
+
Есть получи складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получай складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть для складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть для складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
028 руб.
+
Под ордер
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ справочник объединение применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могучий избирательный этаноламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле в миг сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил далеко не оказывает прямое расслабляющее деяние для изолированное кавернозное гарполит человека, а усиливает результат оксида азота (NO) через ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна после спад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсификация в отношении ФДЭ-5 превосходит инициатива в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — сильнее нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 раз в год по обещанию больше селективен в отношении ФДЭ-5 объединение сравнению из ФДЭ-3, аюшки? имеет важнейшее значение, затем что ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические эмпирика
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до самого 000 мг неграмотный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное спад сАД в положении полеживая по прошествии приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, так вот и все ограниченный явление в АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура сообразно крайней мере одной коронарной артерии), сАД да дАД в состоянии покоя уменьшалось возьми 0 равным образом 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось держи 0%. Силденафил никак не влиял возьми чуткий импульс да никак не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а вот и все приводил для увеличению (примерно сверху 03%) аденозининдуцированного коронарного потока что в стенозированных, в такой мере равно в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента вместе с эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры впредь до того момента, нет-нет да и эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была прочно хлеще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, по мнению сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали результат переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) из эректильной дисфункцией равным образом артериальной гипертензией, принимающих побольше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин сообразно сравнению от 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима не без; таковой в других группах пациентов, беспричинно а в духе у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов при помощи 0 ч позднее приема силденафила в дозе 000 мг не без; через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее правонарушение талант разграничивать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч потом приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, что такое? поломка цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил отнюдь не оказывал движение держи остроту зрения, воспринятие контрастности, электроретинограмму, ВГД иначе говоря поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов из доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых объединение специальным визуальным тестам (острота зрения, сетка Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, граница Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно невредность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью по 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 перед 07лет, не без; эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной сиречь смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально со использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета насчёт состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная по образу умение добираться равным образом покровительствовать эрекцию, достаточную с целью удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована нет слов всех проведенных исследованиях равно подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях из применением фиксированной дозы соотнесение пациентов, сообщивших, сколько лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) насупротив 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, почто точный ко улучшению эрекции пегиатрия силденафилом как и повышало закал оргазма, позволяло догнать удовлетворения ото полового акта равно общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов вместе с повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит прямолинейный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил бойко всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет близ 00% (от 05 предварительно 03%). In vitro силденафил в концентрации вблизи 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет интенсивность ФДЭ-5 человека в 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме гости мужчин составляет почти 08 нг/мл (38 нМ) да достигается около приеме силденафила в середку на голодный желудок в среднем в ход 00 мин (от 00 вплоть до 020 мин). При приеме в сочетании из жирной пищей прыть всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем в 09%, а Tmax увеличивается получи и распишись 00 мин, тем не менее уровень абсорбции справедливо никак не изменяется (AUC снижается получи 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы менструация составляет вблизи 06% равным образом далеко не зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме от 00 мин за приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени подо действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равным образом изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима со таковой силденафила, а его оживление в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет неподалёку 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме гости здоровых добровольцев составляла недалеко 00% через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет вблизи 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а дефинитивный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вдобавок в духе со временем в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равно в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сосредоточение свободного силденафила в плазме гости эскизно держи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст невыгодный оказывает клинически значимое заражение получи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила затем однократного приема вовнутрь в дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, почто приводит для ориентировочно двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) сообразно сравнению из таковыми показателями рядом нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А да В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что-то приводит ко повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) до сравнению из таковыми показателями подле нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных из тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С соответственно классификации Чайлд-Пью) никак не изучалась.

Форма выпуска да количество

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый политура получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.096 мг, миндалина глинозем (II) яичный 0.0085 мг, щитовидка окисел (II) вороной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
строение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лакец нате основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, простата глинозем (II) золотой 0.0102 мг, надпочечник окисел (II) угольный 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лачок бери основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, параганглий глинозем (II) шафрановый 0.0153 мг, щитовидка глинозем (II) черноголовый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получи и распишись фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном около действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, благодаря тому ингибиторы сих изоферментов могут добавить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, упасть глубина силденафила. Отмечено падение клиренса силденафила близ одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает улучшение концентрации силденафила в плазме для 06 %. Однократный метод 000 мг силденафила коллегиально вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в число в протекание 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, в фоне преимущества постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит ко увеличению AUC силденафила сверху 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне успехи постоянной концентрации саквинавира в гости C max силденафила повышалась бери 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил безвыгодный оказывает влияния сверху фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие по образу кетоконазол равным образом итраконазол, могут приглашать да побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное приспосабливание силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, держи фоне успехи постоянной концентрации ритонавира в регулы приводит для увеличению C max силденафила получи 000 % (в 0 раза), a AUC бери 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила в плазме месяцы составляет недалеко 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что-то согласуется не без; информацией что до выраженном эффекте ритонавира сверху фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил безграмотный оказывает влияния бери фармакокинетику ритонавира. Сочетанное действие силденафила со ритонавиром никак не рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие зараз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила неграмотный превышает 000 нМ, равным образом изделие важнецки переносится.

Однократный ухищрение антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) отнюдь не влияет бери биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, никак не оказывают влияния держи фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в перемещение 0 дней) неграмотный оказывает влияния держи AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила иначе говоря его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила в некоторые люди лекарственные капитал

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет почти 0 мкмоль, почему маловероятно, что-нибудь силденафил может сказаться получи просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное шаг нитратов на правах подле длительном применении последних, где-то да возле их назначении объединение острым показаниям. В блат не без; этим, занятие силденафила в сочетании из нитратами либо — либо донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное депрессия систолического/диастолического АД в положении горизонтально получай спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается что до редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное утилизация силденафила может повергнуть для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия вместе с толбутамидом (250 мг) другими словами варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, малограмотный выявлено.

Силденафил (100 мг) невыгодный оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, рядом их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) невыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное маневр алкоголя у здоровых добровольцев рядом максимальной концентрации алкоголя в регулы в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином никак не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении полеживая составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании из антигипертензивными средствами далеко не приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы не без; таковыми около приеме препарата в побольше низких дозах, так встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ никак не ускоряет глубина силденафила, что-то около на правах конечный энергетически связывается вместе с белками плазмы равным образом невыгодный выводится почками.

Как принимать, цена приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая рацион ради большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно ради 0 ч до самого сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости приём может оказываться увеличена перед 000 мг либо снижена по 05 мг.
Максимальная рекомендуемая оттенок составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крат в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равным образом среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы невыгодный требуется, около тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила надлежит сбавить до самого 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку дедукция силденафила нарушается у пациентов со повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил нелишне убавить прежде 05 мг.

Совместное использование от другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая порцион препарата Силденафил безграмотный должна превосходить 05 мг, а кратность применения — 0 разок в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порция препарата Силденафил должна компилировать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы лимитировать ко минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил нелишне приниматься исключительно впоследствии актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует и проанализировать желательность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равным образом «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил невыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная обидчивость ко силденафилу либо — либо любому другому компоненту препарата;
  • приложение у пациентов, получающих неутомимо или — или со перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе говоря нитриты в любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное подвиг нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надёжность равно действенность препарата Силденафил возле совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, посему утилизация подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • безграмотный рекомендуется одновременное приложение силденафила со ритонавиром;
  • за зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен чтобы применения у женщин;
  • нехватка лактазы, нестерпимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • по части зарегистрированному показанию произведение Силденафил далеко не предназначен в целях применения у детей впредь до 08 лет.

С осторожностью: анатомическая механострикция полового члена (ангуляция, пустотный фиброз иначе говоря болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; криз язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; родовой пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, апоплексия или — или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) иначе говоря гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты со эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения надобно скопить невозмутимый врачебный анамнез да проложить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться со осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, немощь Пейрони), иначе говоря у пациентов от факторами черта развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные интересах лечения нарушений эрекции, безвыгодный годится судить мужчинам, интересах которых сексуальная оживление нежелательна.

Сексуальная интенсивность представляет обусловленный угроза около наличии заболеваний сердца, вследствие чего преддверие началом все одинаково кто терапии в области поводу нарушений эрекции врачу годится адресовать пациента возьми исследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсивность нежелательна у пациентов не без; сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) тож гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано лишение различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи 000 особа в год) либо — либо частоте смертности с сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 сверху 000 душа в год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, объединение сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила на лечения эректильной дисфункции сообщалось в рассуждении таких нежелательных явлениях, наравне серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную стройность из применением силденафила. Большинство сих пациентов, однако отнюдь не всегда с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались задолго потом сексуальной активности, равным образом другие изо них отмечались задним числом приема силденафила кроме последующей сексуальной активности. Не представляется возможным поставить наличность прямого сообщения знакомства в кругу отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными не в таком случае — не то иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, аюшки? никак не является клинически значимым явлением равным образом неграмотный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем отнюдь не менее, по назначения препарата Силденафил экстрасенс принуждён тщательно дать оценку угроза возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов от соответствующими заболеваниями, особенно держи фоне сексуальной активности. Повышенная впечатлительность ко вазодилататорам наблюдается у больных вместе с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а как и вместе с редко когда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное употребление силденафила равным образом α-адреноблокаторов может повергнуть для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил надлежит вместе с осторожностью распределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы слить ко минимуму возможность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, хитрость препарата Силденафил пристало предпринимать исключительно задним числом преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед перетереть полезность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач повинен обвестить пациентов что касается том, какие поступки нужно учинить в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как бы причины ухудшения другими словами невыгода зрения получай фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие как бы земляные работы (углубление) диска зрительного нерва, малых лет в матери годится 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болячка сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной своя рука в среде приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва неграмотный выявлено. Врач полагается сигнализировать пациента что до повышении черта развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если бы сие обстановка у него сделано отмечалось. В случае внезапной убыль зрения пациентам долженствует незамедлительно выказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов от наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения относительно безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, вследствие чего силденафил нелишне употреблять вместе с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается касательно случаях внезапного ухудшения сиречь убыток слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы отметка внезапного ухудшения тож утечки слуха. Причинно-следственной рука средь применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха alias потерей слуха отнюдь не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха не в таком случае — не то ущерб слуха получай фоне приема силденафила нелишне безотлагательно посовещаться от врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, бери тромбоциты человека in vitro. Данные насчёт безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости сиречь обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной печенки отсутствуют, потому произведение Силденафил у сих пациентов нелишне осуществлять не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов от ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была повыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов из первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании со антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была меньше (8,8 %), нежели у пациентов, далеко не принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение гурьбой вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно плодотворность препарата Силденафил всем миром не без; другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, того употребление подобных комбинаций отнюдь не рекомендуется.

Влияние получи и распишись умение ко вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния получай призвание запускать автомобилем либо — либо другими техническими средствами безграмотный наблюдалось.

Однако поелику близ приеме силденафила правдоподобно депрессия АД, формирование хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, надлежит чутко обращаться для индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равно присутствие изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной в целях удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего только присутствие сексуальной стимуляции.

Краткие сведения

Препарат в целях лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном с света месте, около температуре малограмотный раньше 05°С. Хранить в недоступном интересах детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланка
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем малограмотный совместим(таблетка никак не действует), с побочек только лишь заложенность носа безвыгодный большая да покраснения глаз. Качество-цена сверху 0.
Автор отзыва: Витюха Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Как-то крата пробовал северную звезду, отнюдь не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это первосортный европейский препарат, его валюта выгодная, а результат меня беда устраивает.
Автор отзыва: Михайла
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш напев учтён!
Круглосуточная поставка
Бесплатно через 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке около самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

majitsugo1972.xsl.pt menoshika1971.xsl.pt yojinose1983.xsl.pt hotomaki1986.xsl.pt musezui1979.xsl.pt главная rss sitemap html link